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孙华院长主讲:输卵管不孕怎么办?

发布时间: 2019-03-14 10:50

  国庆黄金周将至,不出意外高速堵车依然是各大新闻媒体的头版头条。然而人生中另外一个地方“堵车”了就会终生后悔,那就是输卵管堵塞:对于备孕的女性来说,输卵管作为精子和卵子相遇的地方,搭起了生命的鹊桥。要是输卵管设有“路障”,精子和卵子不能相遇,就会引起不孕。

  2018年9月27日FM92.9南通交通频率 11:00的《我的朋友圈》栏目,特别邀请南通长城医院首席院长、不孕不育专家——孙华做客演播室,就广大女性朋友关心的“输卵管堵塞导致不孕”的问题,为大家进行了解答。

  1、输卵管堵塞:备孕路上的一大杀手

  输卵管是一对细长而弯曲的管道,位于子宫阔韧带的上缘,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近,全长为8-15cm,由间质部、壶腹部、峡部、伞端部组成。

  输卵管在生育中扮演的重要角色,是卵子与精子相遇的场所,具有抓卵、运输卵、养卵的功能。如果输卵管堵塞,精子过不去,卵子过不来,两者不能相遇就会引起不孕。即使两者结合了,也有可能形成宫外孕(峡部多见),进而可危及孕妇的生命。

  孙院长指出,在长城医院不孕不育门诊,因输卵管堵塞所导致的不孕症约占不孕症患者的30-40%左右,严重危害女性的身心健康。

  2、输卵管堵塞的症状

  一般来说,输卵管堵塞最常见的表现是不孕,如果是盆腔炎症造成的输卵管堵塞,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多,性交痛等。还有痛经、月经不调、白带增多、性交疼痛等的症状。

  3、输卵管堵塞的程度划分

  按照输卵管堵塞的程度可分为4种:【一级】 输卵管通而不畅、【二级】 输卵管闭塞不通、【三级】 输卵管完全不通、【四级】 输卵管不通积水

  4、输卵管堵塞的原因

  (1)妇科炎症

  如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、附件炎等。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞,造成输卵管堵塞性不孕。

  (2)人工流产

  人工流产手术是导致输卵管堵塞的主要原因。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因,常常导致女性继发各种炎症感染,引起输卵管堵塞。

  (3)长期不规则阴道出血

  常由于妇科肿瘤、功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象,继发炎症感染,导致输卵管内壁溃烂、粘连、堵塞。

  (4)不洁性生活

  不洁性生活是很多疾病的导火索。患者常因不洁性生活感染各种疾病,如妇科病、性传播疾病等,这些病症都会继发输卵管炎症,从而造成不同程度的输卵管堵塞。

  (5)其他因素

  如输卵管子宫内膜移位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、结核病等,均可引起输卵管继发感染,导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。

  5、输卵管堵塞的检查方法

  最常用的是输卵管碘油造影(HSG),医生会根据不孕的时间、可能的原因,来选择是否需要做HSG。

  造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前,造影前不要有性生活,白带检查正常等等。造影后1周禁性生活,当月最好不要尝试怀孕。

  不过现在的造影剂比较先进,一般代谢很快,假如不小心当月怀上,多数也没有问题。保险一点,等下次月经来过再试孕。

  其他的方法包括:

  (1)输卵管通液术:目前基本被淘汰,误差太大;

  (2)超声引导下输卵管造影:方法新颖,但是还没有大范围开展,未来可能是一种趋势;

  (3)宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液术:这种方法除了检查,还带有治疗的作用,但是一般不会首选,多数是输卵管造影发现问题后,或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。

  6、输卵管堵塞的治疗

  当不孕患者在放射或影像中心进行了子宫输卵管造影后,诊断是由于输卵管堵塞或通而不畅而引起的不孕后,那就需要进行相关手术。目前采用的主要手术是:宫腔镜下输卵管再通术、宫腹腔镜联合输卵管再通术,选择性输卵管造影及再通术。

  7、输卵管堵塞该怎么预防

  (1)去除不良生活习惯

  忌吸烟、酗酒、吸毒;

  忌辛辣、过甜、过冷、油炸食物;

  早睡早起,不要过久使用手机电脑,不熬夜;

  多吃健康绿色水果和蔬菜,经常锻炼,增强免疫力;

  (2)性生活要适度、卫生

  不洁的性生活很容易将外界细菌与病毒带入女性阴道内造成输卵管堵塞。建议夫妻性生活每周2-3次为宜,并且勤换内裤。在进行性生活前认真洗干净外生殖器,坚持在无菌下进行。

  (3)人工流产患者要注意

  人工流产会对子宫和输卵管造成严重的器质性伤害。子宫内膜会被削弱变薄,这个时候非常容易受到细菌和微生物侵害,造成盆腔炎、尿道炎、子宫内膜炎和输卵管堵塞。

  8、输卵管堵塞后做并非首选

  孙院长特别提醒:输卵管堵塞的患者做并不是首选,因为做对女性来说伤害也很多(打针促卵泡、取卵、种植等),还是提倡先通过对症治疗,先试着自然受孕。

  能否怀孕要看输卵管堵塞部位及程度来判断,通过治疗,绝大多数患者是可以怀孕的,所以正在备孕的朋友,或者有结婚一年以上,未采取任何避孕措施,至今还没怀孕的夫妇,以及反复自然流产的女性,可以趁着国庆节假期,去南通长城医院-生殖健康与不孕症专科就诊,希望大家都能成功怀孕,优生优育一个健康的宝宝。