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南通长城医院开展核心制度及病历书写规范学习培训

来源:南通长城医院        时间:2020-05-28 10:14

  为推进各项医疗核心制度的执行,加强医疗安全管理,维护医患双方的合法权益,5月27日下午,我院于行政楼二楼会议室开展《医疗核心制度及病历书写规范》学习培训会。

  会议由胡卫卫院长主持、黄筱蔚主任主讲,全院医、技、药、护人员参加了培训。

  培训伊始,胡院长对下月起即将施行的《基本医疗卫生与健康促进法》进行了简要介绍。胡院长指出,《基本医疗法》从医疗告知、过度医疗、个人健康信息安全等几大方面对医疗机构管理带来新的变化和新的要求,全院医务人员要结合岗位工作实际,积极进行法律知识学习,提高新形势下依法执业、规范服务的意识。

  随后,黄主任通过幻灯片的形式,围绕会诊制度、值班和交接班制度、手术安全核查制度等核心制度展开讲解,并重申了病历书写规范的重要性。

  黄主任指出,病历是医疗活动全过程的真实记录,也是提高医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要文书。全体医务人员要增强法律意识和责任意识,严把病历质量关,做到病历书写的客观、真实、准确、及时、完整和规范化。

  结合我院实际案例,黄主任重点分析了目前门诊、住院病历书写的不足以及病历质控发现的细节问题,并特别强调了在实施特殊诊疗、使用高值耗材等环节前患者知情同意书签署的相关注意事项。参会人员随后进行了交流探讨,就今后病历书写的标准和质量把关问题提出改进措施。

  本次培训进一步规范了医务人员的医疗行为,强化了全院依法依规的执业意识,为建立病历质量管理长效机制,促进医疗服务质量持续改进,保障患者权益和就医安全,努力营造和谐融洽的医患关系奠定了坚实基础。